Симптоми и признаци на остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб е разрушителна, хронична лезия на междуртикуларните дискове, мускулна система и невро -съдови снопове. Признаците на остеохондроза ще зависят от увреждането на специфичната част на гръбначния стълб.

Основни групи симптоми

Първите признаци на остеохондроза не са специфични и са свързани с проявяването на съпътстващи заболявания. Видовете болка зависят от продължителността на заболяването:

• остра фаза (до 2 седмици);
• субакутна фаза (2–10 седмици);
• Хронична фаза (повече от 10 седмици).

Високата интензивност и рязкото начало на болката са характерни за острата фаза на заболяването. Тъй като процесът става хроничен, болката отстъпва на заден план и намалява двигателната активност. Загубата на обхват и пълнотата на движение е свързана с образуването на контрактури (свиване на съединителната тъкан) в ставата.

Етапи на остеохондроза:

1. Нарушаване на структурата на междупрешленния диск поради различни причини. Възникват предпоставки за травматизация. Пациентът започва да изпитва лек дискомфорт.
2. Унищожаване на съвместни компоненти и стесняване на съвместното пространство. Пациентът се оплаква от периодична пробождаща болка в гърба с неясна локализация.
3. Унищожаване на ставната повърхност с образуването на херния и деформация на участък от гръбначния стълб. Ряза, слабо сменяема, силна болка с ясна локализация.
4. Формиране на контрактури. Съединителните тъканни ленти предотвратяват нормалното движение на ставите. Болки, продължителна болка с периоди на обостряне.

Статичен синдром

Статичните прояви на остеохондроза са свързани със загубата на поддържащи и ударно-абсорбиращи функции на прешлените. Основната поддържаща функция се изпълнява от телата на прешлените и гръбначните дискове. Допълнителни елементи на ставата (лигаменти, мускули) осигуряват укрепване на рамката.

Когато настъпват промени в тялото на прешлените, всяко механично натоварване води до нейното увреждане и деформация. Когато се губят ударно-абсорбиращи свойства поради увреждане, възникват симптоми на бърза умора и мускулна скованост.

Унищожаването на прешлените в крайна степен може да доведе до лоша стойка или невъзможността за определени движения (флексия, разширение, обръщане на главата).

Неврологичен синдром

Неразделна част от остеохондрозата е компресията на нервните корени, съседни на засегнатите прешлени. Задните „двигателни“ корени на гръбначния мозък са първите, така че първо се появяват болка и нарушена мускулна активност. Предните „чувствителни“ корени са включени във втория етап.

В началните етапи има малки прояви на симптоми от нервната система.

Основни симптоми:

1. Местен синдром на болка. Ако цервикалната област е засегната - цервикалгия, ако е засегната лумбалната област - Lumbodynia. При палпация болката се проявява с пряко налягане върху гръбначния стълб или поради рефлекторна възбудимост на околността.
2. В 40% от случаите може да се наблюдава локално мускулно напрежение (защита) или, обратно, мускулната хипотония. Това явление е свързано или с директното участие на определена мускулна група при възпаление, или с рефлекторно дразнене.
3. Сензорни смущения (изтръпване, гузе). Те се появяват много по -късно от синдрома на болката.
4. Главоболие, замаяност, зрително и слухово увреждане. Тези симптоми са свързани с прекъсване при предаването на нервни импулси към централната нервна система чрез компресирани коренови гръбначни мозъчни корени.

Всяко неврологично увреждане зависи от нивото на увреждане.

Съдов синдром

Този синдром е свързан с липса на кръвоснабдяване (исхемия) към корените и постепенното затваряне (оклузия) на хранителната артерия.

Този синдром е от особено значение при цервикалната остеохондроза, тъй като в тази област се появява компресия на голяма гръбначна артерия. Това явление обяснява неврологичните симптоми поради церебрална хипоксия.

При 85% от хората кръвоснабдяването на гръдните, лумбалните и сакралните части на гръбначния мозък се случва през артерията на Адамкевич. Промяната в кръвообращението през този съд води до гладуване на кислород и развитие на периодичен синдром на клаудикация. Характеризира се с чувства на слабост и изтръпване в краката, които се появяват с мускулно напрежение.

Трофичен синдром

Когато липсва кръвоснабдяване, нормалният метаболизъм на околните тъкани е нарушен. Компресията на невро -съдовия сноп води до нарушаване на трофизма и дегенерацията на нормалната хрущялна тъкан във влакнеста плътна тъкан. Явлението фиброза е необратимо.

Признаци на остеохондроза в зависимост от нивото на увреждане на гръбначния стълб

Оплакванията на пациента и по -нататъшните тактики на лечението зависят от нивото на увреждане на гръбначния стълб.

ЦЕРВИЧЕН РЕГИОН

Симптомите на остеохондроза с увреждане на шийния гръбначен стълб включват прояви не само от гръбначния стълб. Някои от признаците, които изпитват пациентите, звънят и напукват в ушите и замъглено зрение.

Причината за развитието на синдрома на гръбначната артерия е компресията на кръвоносните съдове и нарушаването на нормалната кръвна циркулация в мозъка. В резултат на това хипоксия на централната нервна система и дисфункция на слуховите и зрителните центрове.

Типични оплаквания:

• замъглено зрение (загуба на полета, трептящи „петна“ пред очите);
• Увреждане на слуха (звънене, пукане, загуба на слуха);
• замаяност;
• изразен компонент на болката;
• намалени активни и пасивни движения на горните крайници;
• изтръпване и изтръпване на натоварването.

При разглеждане можете да разкриете:

1. Остра болка при палпация в района на паравертебралната област.
2. Симптомът на Sperling: Накланянето към засегнатата страна увеличава болката поради допълнително компресиране на нервните корени.
3. Феноменът на нощната брахиалгия (симптом на Putman-Schultz). Болка, сензорни смущения, които се появяват изключително през нощта и си отиват през деня.

Гръдна област

Торакалната остеохондроза се проявява като следствие от сколиоза на II - III - III. Като се вземат предвид анатомичните и физиологичните характеристики на тази част на гръбначния стълб, в тази област се среща патологията рядко.

Основните прояви ще бъдат свързани с незначително увреждане на функцията на горните крайници.

Симптоми:

• болка, която се увеличава с движение или дишане;
• облъчване на болка към съседни органи (сърце);
• усещане за изтръпване в крайниците;
• Намалена двигателна активност.

При изследване 70% имат положителен симптом на дежерин: болката се усилва при кашлица или кихане.

Лумбална

Лумбалната остеохондроза е втората най -често срещана след цервикалната остеохондроза с изразени симптоми в клиничната картина.

Гръбначният стълб е най -силният в този раздел и носи основните статични натоварвания. Типични оплаквания:

1. Болки в долната част на гърба. По правило болката има остро начало и се засилва с движението. Почти невъзможно е да се разграничи с радикулит в ранните етапи.
2. Болка в долните крайници.
3. Сензорни смущения - изтръпване, изтръпване.
4. Принудително положение и ограничение на натоварването. Обхватът на активните и пасивните движения намалява с напредването на болестта.

При изследване има някои характерни симптоми:

1. Raymist Point. При натискане на гръбначния стълб има остра болка.
2. Знак на Ласего. В легнало положение, посветено наведете краката си в тазобедрената става. Краката са удължени в колянните стави. От засегнатата страна има остра болка.

Сакрална секция

Сакралната област рядко е засегната сама. Най -често срещаната картина е лумбосакралната остеохондроза. Причината е в анатомията - физиологичната структура на тази част на гръбначния стълб. Сакралната секция включва 5 прешлени, плътно слети един към друг и образуват мощна костна артикулация.

Клиничната картина е подобна на тази с увреждане на лумбалния гръбначен стълб.

При палпация има няколко класически симптома, показващи участието на този отдел:

1. Когато гръбначният стълб е опънат, болката отминава в рамките на 5–10 минути. За да проверите, се нуждаете от хоризонтална лента или гимнастическа стена.
2. Знакът на Амос. За да стане от леглото, пациентът трябва да се издържа с ръце зад тялото си.

Диагностика

Оплакванията за остеохондроза се основават на продължителността, нивото на увреждане и естеството на предишното лечение. Диагнозата на остеохондрозата ще бъде свързана с индивидуалните характеристики на заболяването. Но основните точки при идентифициране са:

1. Оплаквания, анамнеза и клинична картина.
2. Палпация и физикален преглед.

Инструментален

Инструменталните методи се основават на:

• Костната денситометрия е оценка на костната плътност.
• Спондилография - Оценка на състоянието на междупрешленните дискове.
• Рентгеновият лъч показва унищожаване на телата на прешлените, разширяване на ставните пространства.
• CT или MRI са най -ефективните методи днес. ЯМР признаците на остеохондроза позволяват да се диференцира от херния, тумори и травма. ЯМР показва всички компоненти на ставите и възпалителни промени в околните тъкани.

Лаборатория (анализ)

Няма специфични методи за лабораторни изследвания за остеохондроза. Всички горепосочени проучвания са насочени към търсене на възпаление и диференциална диагноза. Необходими срещи:

• UAC - изместване във формулата, увеличаване на левкоцитите и ESR;
• OAM - промяна в плътността, поява на левкоцити;
• HD - промяна в нивото на калций, фосфор, aslo;
• кръв за захар.

Лечение с лекарства

Основата на тактиката на лечението за остра, хронична или вторична остеохондроза е лекарствената терапия. Протоколите за лечение включват:

1. НСПВС действат незабавно по всички синдроми на остеохондроза. Облекчете възпалението и болката, подобряват микроциркулацията и метаболизма и подобряват двигателната активност.
2. Ако компонентът на болката е произнасян, лечението трябва да започне с този симптом. Таблетките не облекчават болката. Използването на блокади е много по -ефективно.
3. Мускулни релаксанти - елиминират рефлекторните мускулни спазми.
4. Местните мехлеми и гелове осигуряват аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Те се представят на пазара в различни версии.

Физиотерапия и масаж

Основната цел на физиотерапията при лечението е бързото облекчаване на възпалителните промени. Основните опции за лечение, използвани в момента:

1. Електротерапията е изложена на променлив ток.
2. Магнитотерапията е излагане на силни магнитни полета.
3. Терапията с екстракорпорална ударна вълна е действието на високочестотен ултразвук.
4. Рефлексология - действие на рефлексогенни зони.

Ръчна терапия и масаж Възстановяване на мускулния тонус. Това е важно в случай на хронично увреждане, тъй като образуването на контрактури значително намалява всяка двигателна активност.

И двата метода се основават на механично въздействие върху зоната на подозрителни щети.

Терапевтични упражнения

Упражненията за остеохондроза са включени в общия комплекс от терапевтични мерки. Терапията с упражнения гарантира повишен трофизъм и бързо възстановяване на двигателната активност. Наборът от упражнения зависи от нивото на развитие и продължителността на лезията.

Ползи от терапията с упражнения:

• повишава метаболитните процеси;
• намалява натиска върху корените;
• коригира стойката;
• укрепва мускулно-лигаментния апарат.

По правило продължителността на курса не надвишава две седмици за всякакъв вид остеохондроза.

Традиционно лечение

Синдромите с остеохондроза могат да бъдат облекчени при лечение на дома. В острата фаза или с тежки клинични прояви не се препоръчва самолечение. Някои рецепти за традиционна медицина:

1. Суха топлина. Загрейте морската сол. Увийте в марля или кърпа и нанесете върху засегнатата зона за 10–15 минути.
2. Сварете картофите, разбийте ги и ги увийте в кърпа. Загрейте засегнатата зона за 10 минути.
3. Инфузия на цветя от лайка, календула, кантарион на Сейнт Джон и 70% алкохол. Вземете 1 ч. Л. Лечебни билки в равни пропорции, смесете и поставете в контейнер. Изсипете 200 мл алкохолен разтвор. Влезте в продължение на 5 дни. Разтрийте засегнатата зона 2 пъти на ден в продължение на 10 минути за 2 седмици.